五歲的Daria喜歡跳舞，但當(dāng)她的右腿被診斷出患有尤文氏肉瘤（一種罕見的惡性骨腫瘤）時，她就不能再跳了。腫瘤很大，幾乎延伸到她的股骨遠(yuǎn)端，所以去除它同時仍允許她走路、 跳舞，這是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。需要仔細(xì)的計劃，但幸運(yùn)的是，Daria的醫(yī)生借助一些工具實(shí)現(xiàn)了這一點(diǎn)。
“隨著3D打印軟組織和皮膚的出現(xiàn)，外科醫(yī)生在外科手術(shù)中的體驗(yàn)與他們在2D掃描中看到的完全不同，”Materialise的臨床工程師Mieke Motmans說。 “使用3D數(shù)字和物理模型可以提供更多級別的信息，并確切地了解如何最好地進(jìn)行手術(shù)，這就像在紙質(zhì)地圖上說怎么旅程和使用GPS告訴您確切的去向之間的區(qū)別?！?
瑞士巴塞爾大學(xué)兒童醫(yī)院的A.H. Krieg博士及其同事計劃使用她自己的活腓骨和供體骨重新去除腫瘤并重建Daria的股骨?！叭绻[瘤靠近膝關(guān)節(jié)或延伸到骨骺，人工骨是常用的肢體拯救治療方法，但對于像Daria這樣小的兒童來說，這種情況很少發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率很高，重建取得成功意味著要將3D打印發(fā)揮到極致，并與合適的專家合作。”
Materialise與外科醫(yī)生合作，計劃進(jìn)行2000多例截骨術(shù)，或矯正手術(shù)，切骨以便進(jìn)行重新排列。該公司還設(shè)計并3D打印了700多種訂制植入物和內(nèi)置假體。
“我以前真的和Mieke及她的團(tuán)隊(duì)合作過，所以我知道他們可以提供幫助，”Krieg博士說。 “第一步是將我們對Daria腿部的MRI和CT掃描上傳到Materialise的在線門戶進(jìn)行評估。”
Motmans專門研究腫瘤病例。她的團(tuán)隊(duì)首先調(diào)整Daria CT和MR掃描的網(wǎng)格，在Materialise Mimics醫(yī)學(xué)成像處理軟件中檢查它們并驗(yàn)證腫瘤的位置。“找到腫瘤輪廓是我們開始的地方，”她說。 “有時腫瘤僅在MRI中可見，因此Mimics幫助我們將其邊界轉(zhuǎn)移到更準(zhǔn)確的CT掃描。然后我們將CT掃描“分層”結(jié)合起來構(gòu)建3D骨骼幾何模型，讓外科醫(yī)生看到整體圖片并放大細(xì)節(jié)。一些外科醫(yī)生非常清楚他們想做什么，而其他外科醫(yī)生只是向我們發(fā)送掃描并要求我們提供解決方案。無論哪種方式，進(jìn)入這個階段， 看到3D模型，往往是一個關(guān)鍵時刻。該模型的準(zhǔn)確性使我們能夠驗(yàn)證計劃的方法，有時很明顯初始計劃不會起作用?！?/span>
物化和醫(yī)院團(tuán)隊(duì)共同制定外科手術(shù)程序，用于準(zhǔn)確顯示腫瘤周圍需要鋸切的位置。他們必需保留盡可能多的骨骼，以保持Daria的膝關(guān)節(jié)完好無損，以支撐鈦橋的螺釘，這些螺釘可以保持剩余的骨骼，同種異體移植物和腓骨在骨縫合過程中一起生長。
“這次手術(shù)持續(xù)了十個小時，涉及七位外科醫(yī)生并取得了巨大的成功，”克里格博士說。 “雖然Daria在康復(fù)方面仍有很長的路要走，但她現(xiàn)在有機(jī)會完全康復(fù)，并在沒有重大限制的情況下使用她的腿?！?/span>
手術(shù)后6周和一季度后的X光檢查
來源：中國3D打印網(wǎng)
